有月经≠会排卵，很多人怀不上可能是这个原因！

自从“大姨妈”初次造访后，你的卵巢开始有了一项新的月度任务——排卵！

大家普遍认为，只要“大姨妈”每个月都规律“登门造访”，那就说明卵巢在正常排卵，生育能力肯定没问题。

可是有些女生，虽然月经每个月会来，却迟迟备孕不成功。直到去医院检查才发现：原来根本没有在排卵！

有月经却没有排卵，这到底是怎么回事？今天我们一起来揭晓答案~ 

大部分人可能会直接把“月经”和“排卵”划等号：只要有月经，就应该有排卵。

但真实的情况是：子宫正常的情况下，有排卵就会有月经，但有“月经”却不代表有排卵！

正常的月经过程是这样的：

随着卵泡的生长、发育、成熟，分泌的雌激素水平逐渐升高，升高的激素反馈到大脑，提示大脑分泌促进排卵的激素，从而使成熟的卵泡排放出来。

随后形成黄体，并开始分泌雌激素与孕激素。

子宫内膜在雌、孕激素的作用下，发生着周期性的生长、增厚。

在排卵后第14天，随着黄体的萎缩，雌孕激素水平下降，子宫内膜剥脱出血——迎来月经。

可是，如果卵巢只有雌激素分泌，无排卵的发生，基本无孕激素合成。

子宫内膜就在雌激素的不断刺激下增厚，然后发生剥脱性出血，从而表现为与月经一样的出血现象。

这种异常的子宫出血过程，根本没有卵子排出，其实是一种“假月经”^[1]。

它是绝大多数有月经却无排卵患者的主要原因，约占功能失调性子宫出血的70%~80%^[2]。

如果“无排卵性月经”持续存在，首先可能影响生育能力，而“子宫异常出血”的问题更可能增加子宫内膜癌的患病几率。

因此，即使目前没有备孕计划，也要提高警惕！

各位小仙女来看看，自己是否遭遇过这些烦恼？

不定点来：大姨妈的造访时间没有规律可循，有时候两三个月都没有大姨妈造访，有时候又在一个月之内来两次大姨妈。

经量没准：大姨妈造访期间，有时候血量星星点点，很快结束；有时候却宛如遭遇“血崩”，甚至7天都送不走这尊“大神”。

如果常常遇到这些问题，就要打起精神了！

正常的月经周期是在28天±7天，每次月经来潮时间是2~8天，平均4~6日，血量20~60毫升。

“大姨妈”间隔时间长短不一，出血量过多或过少，都可能是无排卵月经的危险信号。

明人不说暗话，首先给结论：

生殖系统还未完全成熟的12~19岁青春期小仙女，体内卵巢功能开始退化的42~55岁的女性，是“无排卵性月经”最容易找上的人群。

而中间年龄段的育龄期女性，如果遇到了以下问题，也可能增加被它盯上的风险^[3]：

1.卵巢发生病变，包括先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳血症、卵巢肿瘤等，是导致“无排卵性月经”的重要元凶。

2.下丘脑—垂体—卵巢轴功能出现疾病时，会让体内的激素分泌异常，而整个月经周期全靠激素调节，那么出现“无排卵性月经”也就不是意外了。

3.长期处于紧张、焦虑、愤怒、忧伤等的情绪问题中，也可能让激素水平失调，引起排卵不正常。

而以上各类病因的直接外在表现，都可能只是大姨妈失调。因此，建议大家如果长期姨妈失调，一定要及时就医哦~

除了上述提到的大姨妈失调，月经是否伴随排卵，还有什么科学的判断方法呢？

首先，最简单的方法就是测体温。

坚持每天早晨起床在没有任何活动情况时监测基础体温。

如果有排卵，排卵之后体温会升高是0.3℃-0.5℃，之后会持续升高10-14天，出现正常的月经。

第二种方法，是使用排卵试纸检测。

从大姨妈造访第10天开始，通过排卵试纸监测，如果出现两条红杠，那就可以推测快排卵了。

最后，最最科学有效的方法，当然还是去医院进行B超检查监测排卵或者激素检测，让专业的医生来判断啦。

我们想告诉大家的是：月经这事儿，表面上看，只是出点血的小事，但其实，排出优质的卵子，才是一个优秀月经的表现。

月经失调不是小事，月经更不是一个羞耻的话题。

从现在起请多多关注自己，愿每一个小仙女都能快乐地度过“大姨妈期”~

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审稿专家

杨书红 | 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科副主任医师

内容制作

*腾讯医典内容团队出品

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